Nyresvigt

Af dyrlæge Christina Brock

Hvad er nyresvigt hos katte?
Nyren har mange funktioner og er derfor et af de centrale organer i kroppen. Nyrens opgave er at udskille affaldsstoffer, så de ikke ophobes i kroppen. Derudover skal nyren sikre kroppens væskebalance ved at udskille meget eller lidt urin. Denne funktion varetager nyrerne ved at op- eller nedkoncentrere urinen.

Mineralerne natrium og kalium, der er vigtige for kroppen, tilbageholdes i nyren. Endelig har nyren en funktion som hormonproducerende organ.

Eftersom nyren er så vigtigt et organ for kroppen, har den en utrolig stor reservekapacitet. Derfor skal ca. 85% af nyrens væv være ude af drift, før der er tale om nyresvigt. Nyresvigt er en nedsat eller ophørt funktion af nyrerne og kan opdeles i:

• Akut nyresvigt
• Kronisk nyresvigt
• Hvad er symptomerne på nyresvigt?

Symptomer på akut nyresvigt:

• Katten er holdt med at tisse
• Opkast
• Katten er sløv
• Appetitløshed/anoreksi
• Symptomerne på kronisk nyresvigt:
• Katten drikker meget
• Katten tisser meget
• Opkastning
• Katten er sløv og sover meget
• Appetitløshed/anoreksi

Hvordan kan din dyrlæge stille diagnosen nyresvigt?
Det akutte nyresvigt diagnosticeres på baggrund af en urinprøve og en blodprøve.

Urinprøven vil ofte have en meget lav vægtfylde, og blodprøven vil vise tydeligt forhøjede nyreværdier.

En helt ny test, den såkaldte ERD test, kan nu bruges til diagnosticering af det kroniske nyresvigt, længe før blodværdierne er forhøjede. Testen måler indholdet af mikroalbumin, og det er derfor muligt på et meget tidligt tidspunkt, at diagnosticere nyreskaden. Det betyder, at en behandling af det kroniske nyresvigt kan iværksættes meget tidligt. Man skal være meget opmærksom på, at testen ofte skal gentages for at stille en eksakt diagnose.

Hvordan behandles nyresvigt hos katte?
Katte med nyresvigt skal indlægges.

Katte med akut nyresvigt, hvor nyren ikke kan udskille urin, skal under intensiv behandling på hospitalet med drop, medicin og en løbende vurdering af blod- og urinprøver. Hvis man kan fastslå årsagen til sygdommen, vil dyrlægen også forsøge at behandle den.

Katte med kronisk nyresvigt kan have en nyrekrise, hvor både nyrens evne til at tilbageholde væske og mineraler og til at udskille affaldsstoffer er meget nedsat. Men nyren vil stadig være i stand til at producere urin. Under indlæggelsen behandler man katten med drop og medicin, og blod- og urinprøver vurderes løbende.

Katte, som overlever et nyresvigt, skal have en skånediæt resten af livet for ikke at belaste nyrernes udskillelse af affaldsstoffer. Skånediæterne kan være Prescription Diet K/D® eller Specific FKD/FKW®.

Hvordan er fremtiden for din kat, hvis den har nyresvigt?
Nyresvigt giver sig først til kende, når nyren har opbrugt sin reservekapacitet, og derfor er katte med nyresvigt sårbare. Nogle katte er i stand til at leve flere år med nedsat nyrefunktion, mens andre ikke er det. Katten skal have medicinsk behandling og spise diætmad resten af livet.

Hvorfor får katte nyresvigt?

Årsager til akut nyresvigt er mange. Her er blot nævnt nogle få:

• Nedsat blodtilførsel til nyren, f.eks. hjertesvigt, store blødninger førende til chok, blodprop
• Forgiftninger, f.eks. hvis katten drikker kølervæske
• Tungmetal forgiftning, f.eks. med cadmium, arsen eller kviksølv
• Forgiftninger af svampe og svampegifte

Årsager til kronisk nyresvigt er også mange. Her er blot nævnt nogle få:

• Nyrebækkenbetændelse, der er en blærebetændelse, som er vandret op til nyrebækkenet
• Kronisk betændelse i nyren af ukendt årsag (interstitiel nefritis)
• Cystenyre, PKD (Polycystisk kidney disease)
• Immunkompleksindlejringer i nyren (glomerulonefritis/nefrotisk syndrom)
• Nyrebetændelse som følge til FIP (smitsom  bughindebetændelse , FIP=felin infektiøs peritonitis)

Hvad er risikoen for, at din kat får nyresvigt?
Risikoen for, at katte får akut nyresvigt, er lille igennem hele livet, fordi tilstanden er et resultat af nogle ydre påvirkninger. Risikoen for, at katte får kronisk nyresvigt, stiger med alderen, i takt med at nyren ældes.

Hvilke racer er særligt udsatte for at få nyresvigt?
Da PKD er en arvelig lidelse hos perserkatte og perserblandinger, er de mere udsatte end andre racer.

Læs mere: PKD/Cystenyre, FIP/smitsom bughindebetændelse